17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пособие по первой помощи при ранении в бою

Пособие по первой помощи при ранении в бою

В условиях современной войны оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи является одним из основных путей, обеспечивающих спасение жизни раненных и пораженных.

В связи с этим возрастает роль военно-медицинской подготовки, в процессе которой военнослужащие обучаются приемам оказания первой помощи при ранениях, кровотечениях, травмах, ожогах и отморожениях, а также способам выноса раненых с поля боя, извлечения их из боевых машин, оборонительных сооружений и погрузки на санитарный транспорт.

Своевременное оказание первой помощи на поле боя существенно понижает степень тяжести ранения, риск возникновения тяжелых осложнений, сокращает сроки возвращения в строй военнослужащих. Настоящее пособие по первой помощи является богато иллюстрированным изданием, подробно разобраны вопросы оказания первой помощи, оценки состояния раненного на расстоянии и тактики рациональных действий при оказании первой помощи раненым и пострадавшим.

«Рекомендуется к использованию в качестве наглядного пособия при проведении занятий по военно-медицинской подготовке.» — ГК внутренними войсками МВД России, генерал армии Н.Е. Рогожкин

Первая помощь при ранении в бою

Данное учебно-практическое пособие предназначено для снижения потерь при антитеррористических операциях с учетом особенностей их проведения. Как показывает боевой опыт спецподразделений МВД, время огневого контакта противодействующих сторон редко превышает 3-4 часа, а зона боевых действий ограничена одним- двумя кварталами (100-200 метров) населенного пункта или 200-300 метрами автострады. Ограничения времени и пространства боевых действий делают возможным значительно сократить время эвакуации раненых непосредственно с поля боя в лечебное учреждение, что позволяет сохранить жизни бойцов с тяжелыми повреждениями.

Если уже с первых секунд раненому будет оказан необходимый минимум помощи, который позволит ему дожить до поступления в лечебное учреждение, то можно рассчитывать на значительное снижение потерь при проведении антитеррористических операций в условиях населенного пункта.

Анализ типичных ситуаций. которые приводят к безвозвратным потерям из-за бездействия или безграмотности личного состава

Первая ситуация

Раненый с ЧМТ в состоянии комы, лежа на спине, погибает от асфиксии и аспирации в течение 5-6 минут.

  • Действия: сделать «гражданский поворот» на живот через ось вытянутой руки для фиксации шейного отдела позвоночника.
  • Время исполнения с учетом оценки состояния раненого: не более 10-15 секунд.
  • Варианты исполнения: в положении лежа или положении стоя на коленях.
  • Вид помощи: только взаимопомощь.

Вторая ситуация

Ранение мягких тканей головы с признаками обильного кровотечения. Раненый может погибнуть в течение нескольких секунд от воздушной эмболии сосудов головного мозга или одного часа от невосполнимой потери крови.

  • Действия: произвести тампонаду раны куском материи или скаткой бинта. Зафиксировать тампон головным убором, скотчем или повязкой.
  • Время исполнения: не более 5 секунд.
  • Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
  • Вид помощи: самопомощь или взаимопомощь.

Третья ситуация

Обильное кровотечение из ран конечностей. Если кровотечение из бедренной артерии не остановлено в течение 2-3 минут, то раненые не выживают в 100% случаев.

  • Действия: пережать поврежденный сосуд выше раны кулаком с последующим наложением атравматичного кровоостанавливающего жгута по всем правилам наложения жгута при артериальном кровотечении. В случаях травматической ампутации фрагмента конечности пережать культю на 3-4 см выше ее окончания с дальнейшим наложением жгута. В случаях травматического отрыва конечности — произвести тугую тампонаду раны.
  • Время исполнения: не более 15-20 секунд.
  • Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
  • Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.

Четвертая ситуация

Огнестрельное ранение шеи. Смерть в первые секунды наступает от воздушной эмболии в случае ранения яремных вен. или в течение нескольких минут в случаях ранения сонной артерии.

  • Действия: произвести тампонаду раны с прижатием сосудов большим пальцем через воротник одежды с последующей тампонадой бинтом и прижатия тампона жгутом.
  • Время исполнения: не более 5 секунд.
  • Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
  • Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.
  • Решение проблемы: обучить каждого военнослужащего практическим навыкам тампонады раны шеи и наложения жгута при ранении шеи.

Пятая ситуация

Рефлекторная остановка сердца в случаях; воздействие ударной волны, удара в грудь, эмоциональных потрясений.

Время эффективного использования прекардиального удара не превышает 3-4 минут.

  • Действия: произвести удар кулаком по средней трети грудины.
  • Время исполнения: не более 3 секунд.
  • Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
  • Вид помощи: только взаимопомощь.

Шестая ситуация

Проникающее ранение грудной клетки. Смерть раненого в случаях извлечения из раны инородного предмета в течение нескольких секунд. Смерть от осложнений пневмоторакса, плеврогенного шока может наступить в течение часа.

  • Действия: пережать входное и выходное отверстия ладонями с последующим наложением ИПП или герметизирующих повязок.
  • Время исполнения: не более 20 секунд.
  • Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
  • Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.

Рекомендации к использованию учебно-практического пособия по оказанию первой помощи в условиях проведения антитеррористических операций и боестолкновений и медицинской подготовки личного состава спецподразделений МВД

Данное учебно-практическое пособие предназначено для обучения группы из 8-12 человек.

В пособии подробно разобраны вопросы оказания первой медицинской помощи в каждой из шести, наиболее частых ситуаций ранений военнослужащих, приводящих к безвозвратным потерям. Особое внимание уделяется проблемам оказания помощи в секторе обстрела и во временном укрытии.

Оказание первой помощи в секторе обстрела

В максимально сжатое время требуется оказать только тот минимальный объем помощи, который позволит раненому дожить до окончания боя или обеспечит жизнеспособность во время его транспортировки в укрытие.

Именно в этой ситуации подготовка личного состава требует жесткого выполнения алгоритма навыков оказания первой помощи с соблюдением собственной безопасности и четкого выполнения норматива времени до одной секунды. Как показывает опыт занятий с лучшими спецподразделениями МВД, требуется не менее 15-20 попыток выполнения каждой манипуляции для доведения навыков ее исполнения до уровня профессионального автоматизма, когда боец, не теряя времени на осмысление техники выполнения той или иной манипуляции, решает вопрос наиболее рациональных действий с учетом поставленной боевой задачи.

В пособии уделяется большое внимание вопросам оценки состояния раненого на расстоянии и предварительного выбора тактики рациональных действий при оказании первой помощи, нормативы выполнения которых в секторе обстрела не должны превышать 20-ти секунд.

Оказание первой помощи в укрытии

Во временном укрытии норматив оказания первой медицинской помощи для подготовки раненого к транспортировке на следующий этап эвакуации не должен превышать 4-х минут.

Выполнение установленного норматива возможно только при условии согласованности действий бойцов при осмотре раненого, проведении комплекса сердечно-легочной реанимации, наложении повязок на раны и внутривенного введения растворов.

Иллюстрации

В основу учебно-практического пособия «Атлас первой помощи в условиях проведения антитеррористических операций» положена методика массового обучения навыкам оказания первой помощи, отмеченная Золотой медалью XXVIII Международного женевского салона изобретений и инноваций (Швейцария) в номинации «Медицина».

Данная методика рекомендована департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ для использования в образовательном процессе по подготовке лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую неотложную медицинскую помощь.

Глава 7. Специальная двигательная подготовка допризывников

Расхожая фраза «Движение – это жизнь» в военном деле приобретает совершенно конкретный смысл, поскольку слишком часто ценой движения является жизнь военнослужащего. Соответственно, одним из планируемых результатов обучения должно быть формирование у старшеклассников устойчивых навыков передвижения различными способами. Каждое занятие по передвижению и преодолению препятствий должно начинаться с проверки подгонки обмундирования, оружия и снаряжения. При этом:

  • одежда должна позволять обучаемому свободно поднимать вверх руки и в положении стоя доставать коленом плеча;
  • обувь должна соответствовать размеру ноги обучаемого, погоде и надежно защищать стопу и голень от возможных повреждений и травм;
  • снаряжение должно быть подогнано так, чтобы не стеснять движений и минимально смещаться при совершении резких поворотов, кувырков и т.д.;
  • оружие подгоняется в соответствии с отрабатываемым упражнением.
Читать еще:  Травмы- последствия. Первая помощь

Важно, чтобы оружие и снаряжение не издавало посторонних звуков при совершении обучаемыми резких движений. Проверка подгонки осуществляется подачей инструктором команды «Попрыгали!». При этом обучаемые совершают несколько простых вертикальных прыжков и несколько вертикальных прыжков со скручиванием корпуса. Инструктор внимательно наблюдает за тем, насколько сместилось в ходе прыжков снаряжение и слушает, не создает ли оружие и снаряжение посторонних звуков. При необходимости дает указание к устранению обнаружившихся недостатков.

§ 7.1.1. Способы передвижения: ходьба, бег, на четвереньках, на боку, ничком (по-пластунски)

Ходьба. Отрабатывая это упражнение важно выработать у обучаемого такой способ ходьбы, который потребует от него минимума усилий, для этого:

  • шаг не должен быть широким, позволяющим плавно переносить вес тела с ноги на ногу с максимальным использованием инерции движения;
  • стопы ног должны ставиться параллельно оси движения, максимально приближаясь к ней, колени держать кнутри, нагрузку распределять на четыре пальца стоп (большие пальцы нагружать весом тела при длительной ходьбе не рекомендуется);
  • перенос веса тела осуществляется плавным перекатом на внешней стороне стопы с пятки на носок;
  • при ходьбе все мышцы тела должны быть максимально расслаблены;
  • дыхание ровное и не слишком глубокое (в период между 15-20 шагом необходимо произвести один глубокий вдох для усиления вентиляции легких).

Бег. Отрабатывая это упражнение важно выработать у обучаемого такой способ бега, который потребует от него минимума усилий, для чего необходимо выполнять все рекомендации, которые даны по ходьбе. Отметим, что бег отличается от ходьбы наличием фазы полета и большим наклоном корпуса вперед.

Перемещение на четвереньках (фото 1.1).

Фото 1.1 Перемещение на четвереньках

Исходное положение: упор с опорой на ладони (ладони на одном уровне), левая нога согнута в колене, опирается на переднюю часть подошвы стопы, правая нога вытянута назад с опорой на колено и носок стопы, локти слегка согнуты, лопатки сведены, спина ровная. Одновременно, разноименные рука и нога совершают движение вперед, при этом туловище должно двигаться параллельно земле, нога, выносимая вперед, сначала касается земли носком, нагружая его частью веса тела, затем начинает опираться на колено, также перенося на него часть веса, носок стопы при этом остается нагружен.

Перемещение на боку (фоторяд 1.2)

Исходное положение: лежа на боку, ноги согнуты в коленях. Отталкиваясь левой ногой и опираясь на предплечье правой руки и внешнюю часть правой ноги тело рывком передвигается вперед, ноги в конце движения почти прямые. Опираясь на левую руку, правое предплечье выносится вперед, а левая нога сгибается в колене. Отталкиваясь левой ногой и опираясь на предплечье правой руки, тело переносится вперед с одновременным подтягиванием правой ноги и сгибанием ее в колене. Следующее положение – исходное.

Фоторяд 1.2 Перемещение на боку

Перемещение на боку отрабатывается для того, чтобы разведчик мог передвигаться на боку, если передвижение ничком невозможно (перетаскивание чего-либо, ранение и т.п.).

Перемещение ничком (по-пластунски) (фоторяд 1.3)

Фоторяд 1.3 Перемещение ничком (по-пластунски)

Исходное положение: упор лежа, ладони на одном уровне, левая нога согнута в колене, правая нога вытянута назад, смотреть перед собой. Не отрывая тело от земли, опираясь на правую руку и отталкиваясь левой ногой перенести тело вперед, вынося левую руку перед собой одновременно сгибая правую ногу в колене. Далее, не отрывая тело от земли, опираясь на левую руку и отталкиваясь правой ногой перенести тело вперед, вынося правую руку перед собой одновременно сгибая левую ногу в колене и т.д.

§ 7.1.2. Основы перемещения на поле боя

Передвижение перебежками на поле боя – очень важный элемент специальной двигательной подготовки военнослужащего, применяемый для быстрого сближения с противником на открытой местности. Перебежки выполняются, по возможности, от укрытия к укрытию, причем время перебежки не должно превышать 4 секунд: как показывает практика, 4 секунды – это минимальное время, необходимое для того, чтобы противник увидел возникшую цель (например, бегущего солдата) и произвел в нее прицельный выстрел. Длина перебежки может быть от нескольких до 40 шагов: чем более открыта местность, тем быстрее и короче она должна быть. Перед началом перебежки необходимо внимательно осмотреть местность и оценить варианты последующих действий (в частности, необходимо выбрать конечную позицию, которая должна обеспечить защиту от огня противника).

Перебежка начинается из положения лежа по команде (сигналу) командира отделения (старшего боевой группы) или самостоятельно. Осуществляется стремительно, в направлении места остановки, находящегося в 1-2 м от выбранной позиции. Достигнув места остановки, необходимо с разбегу лечь на землю, переместиться на выбранную позицию и изготовиться для ведения огня. Положение оружия при перебежке — по выбору перебегающего.

Базовая техника перебежки включает в себя вскакивание, рывок и падение с последующей изготовкой к бою (фоторяд 1.4), и выполняется следующим образом:

  • обучаемый находится в положении изготовки для стрельбы лежа;
  • по команде «ВПЕРЕД», он кладет оружие на землю, одновременно подтягивает, сгибая в колене, толчковую ногу и ладонями рук опирается о землю;
  • вскакивает, оттолкнувшись одновременно руками и ногой (правая рука кладется сверху на оружие), и, удерживая оружие стволом в направлении противника, пригнувшись, энергично перебегает вперед, ведя про себя отсчет с момента вскакивания: « Раз — поднялся, два, три — бегу, четыре — падаю, пять, шесть — веду огонь». Падение осуществляется на одно из колен и руку, свободную от оружия, кувырки нежелательны. При наличии высокой травы целесообразно, слегка приподнявшись на ладонях и носках, сместиться на полтора-два метра в сторону от места падения.

Взвод может совершать перебежки по одному или по отделениям, а отделение — по одному, по боевым группам или одновременно всем составом. Перебежки взвода (отделения) производятся по командам:

  • по одному — «Взвод (отделение, группа), в направлении такого-то предмета (на такой-то рубеж), перебежкой, справа (слева, справа и слева) по одному — ВПЕРЕД»;
  • по отделениям (боевым группам) — «Взвод (отделение), в направлении такого-то предмета (на такой-то рубеж), перебежкой, такое-то (такое-то и такое-то) отделение (группа) — ВПЕРЕД»;
  • всем составом — «Отделение, в направлении такого-то предмета (на такой-то рубеж), перебежкой — ВПЕРЕД».

При перебежке по одному по исполнительной команде «ВПЕРЕД» правофланговый (левофланговый или одновременно левофланговый и правофланговый) вскакивает и, стремительно пробежав намеченную дистанцию, занимает заранее выбранную позицию (место для стрельбы), изготавливается к открытию огня и прикрывает перемещение второго (вторых).

Одновременно с остановкой первого (первых) начинает перебежку второй (вторые); выдвинувшись на линию первого (первых) перебегающего, он занимает заранее выбранную позицию (место для стрельбы), изготавливается к открытию огня и прикрывает перемещение первого (первых). Первый (первые), перебегающий при остановке второго (вторых), перебегает тем же способом до выхода на указанный рубеж.

В ходе занятий по специальной двигательной подготовке следует постоянно напоминать обучаемым, что от умения грамотно выполнять перебежку и прикрывать огнем перебегающих товарищей зависит жизнь солдата.

Фоторяд 1.4 Перебежка на поле боя

Передвижение переползанием на поле боя – также важный элемент специальной двигательной подготовки военнослужащего, поскольку, передвигаясь ползком, военнослужащий наименее уязвим.

На поле боя переползание выполняется на локтях и предплечьях с поочередным отталкиванием ногами, оружие — на изготовку. При этом грудь и таз не отрываются от земли, военнослужащий смотрит прямо перед собой, ни на секунду не выпуская поле боя из виду (фоторяд 1.5).

Читать еще:  Выживание: 9 способов разжечь огонь без спичек

Фоторяд 1.5 Передвижение переползанием

Видео 1.4 Передвижение переползанием

§ 7.1.3. Основные способы эвакуации раненого с поля боя

Практика показывает, что неумение правильно вынести раненого из-под огня стоило жизни многим военнослужащим. Рассмотрим два основных способа эвакуации раненого: перетаскивание в положении лежа (под огнем) и переноска на плече (спокойная обстановка или невысокая плотность огня).

Перетаскивание в положении лежа начинается с того, что оружие раненого перебрасывается через плечо так, чтобы оно находилось у перетаскивающего справа. Раненый укладывается спиной на согнутую левую ногу перетаскивающего головой в направлении движения. Если ранение позволяет, то перетаскивающий кладет свое оружие рукоятью затворной рамы вверх на грудь раненого. Удерживая оружие правой рукой, ухватив раненого за ремень левой рукой, отталкиваясь правой и частично левой ногами, перетаскивающий делает рывок всем корпусом в направлении эвакуации, увлекая за собой раненого. При этом перетаскивающий должен оставаться лицом к противнику, держа заряженное оружие правой рукой, готовым к применению. Затем, согнув обе ноги, повторяет вышеописанные движения (фоторяд 1.6). Перетаскивание в положении лежа осуществляется до того момента, пока не представится возможность осуществлять переноску раненого на плече.

Фоторяд 1.6 Перетаскивание раненого в положении лежа

Переноска раненого на плече начинается с подъема раненого и постановки его на колени. При этом эвакуирующий находится лицом к раненому в приседе или с упором на одно колено. Раненый, поставленный на колени, удерживается в вертикальном положении, за счет прижатия эвакуирующим его к себе. Затем эвакуирующий ухватившись за ремень, рывком забрасывает раненого на свое левое плечо и встает, удерживая раненого левой рукой за ноги. При этом правая рука – на оружии, готовом к применению (фоторяд 1.7).

Фоторяд 1.7 Переноска раненого на плече

При наличии плащ-палатки более удобным для эвакуации раненого под огнем является способ, представленный ниже (фоторяд 1.8).

Угол плащ-палатки, образующий капюшон, завязывается простым полуузлом. Раненый укладывается на спину головой возле узла, ногами к противоположному углу. Углы, находящиеся справа и слева от раненого, затягиваются на его груди прямым узлом. Далее, перетаскивающий ложится возле раненого головой в направлении эвакуации. Оружие раненого находится за спиной перетаскивающего. Свое оружие, готовое к бою, он укладывает на раненого (если позволяет ранение), либо справа от себя, при этом ремень оружия перекинут через шею перетаскивающего. Полусогнутая нога заводится под ноги раненого, вторая нога, согнутая в колене, упирается пяткой в землю. Взявшись двумя руками за угол плащ-палатки, перетаскивающий движением полусогнутой ноги приподнимает раненого и одновременно с этим, оттолкнувшись согнутой в колене ногой от земли, делает рывок всем корпусом, увлекая за собой раненого. Затем описанные движения повторяются.

Фоторяд 1.8 Эвакуация раненого с помощью плащ-палатки

Красная (высокой опасности) зона.

Место непосредственного получения ранения пострадавшим. Как правило находится под прямым обстрелом противника, чаще всего еще и просматривается им. Действия в этой зоне чаще всего ползком. На максимальной скорости, с максимальным прикрытием дымами, огнем и так далее.

Желтая (умеренной опасности) зона.

Место не просматриваемое противником и не простреливаемое им настильным, прямым огнем (миномет везде достанет). Как правило это место на удалении нескольких десятков метров от точки получения ранения, за ближайшим укрытием. В «чистом поле» это складка местности. Критерий — возможность встать на одно колено, чтобы оказывать помощь раненому.

Зеленая (относительно безопасная) зона.

Этап эвакуации. В зеленой зоне можно стоять «в полный рост».

Действия в красной зоне тактической медицины.

Прежде всего нужно уметь правильно залегать и переползать. Это особенно важно в поле и лесу. Принцип: залечь нужно быстро и не травмируясь. Исполнение: обмякнув всем телом, присесть на корточки, из этого положения мягко, отклоняя туловище назад, упасть на колени и опираясь на выставленную вперед левую руку, на живот. При этом оружие фиксируем за пистолетную рукоятку в готовности к открытию огня сразу после занятия устойчивого положения.

Перемещаться нужно лицом к противнику, в готовности к немедленному открытию огня. Во-первых, это минимизирует площадь поражения. Во- вторых, позволяет подавлять выявленные огневые точки. В условиях боя на близкой дистанции последнее исключительно важно.

Рюкзак лучше сумки. Идеальным является рюкзак с системой быстрого сброса и со всем необходимым, и маленькая сумочка (можно аптечка), с комплектом для первой помощи на боку. Рюкзак сбрасываем и налегке направляемся за раненым. «Прежде чем сунуть куда-то голову, подумай как будешь вытаскивать ее!» Прежде чем лезть в красную зону, надо оценить оптимальные пути подхода к раненому и маршрут выхода из нее с раненым.

Первичная сортировка осуществляется непосредственно в красной зоне. Ее задача: отделить погибших от тех, кто еще может быть спасен. Критерии — состояние и сознание. Определяется по реакции на вербальные или тактильные раздражители (окликнуть, похлопать по щеке), по реакции зрачков на свет, пульсу (с двух сторон). Кроме пульса, сдавливаем большой палец между двумя своими. Если белое пятно на нем не проходит за пять секунд — сильное падение давления.

Еще один критерий — сильное учащение дыхания (норма — 16 дыхательных движений вдох-выдох в минуту), дыхание поверхностное. В красной зоне работаем лежа, в желтой — на коленях. Минимальный индивидуальный комплект — два жгута, косынка, ППИ. Жгут укладываем в карман не колечком, а галсером. Ни в коем случае не наматывать на приклад. Плащ-палатка складывается галсером по диагонали, а потом поперек с обеих сторон «конвертом».

Эвакуация раненого из красной зоны на плащ-палатке.

Палатку укладываем рядом с пострадавшим, нижним углом к нему. Разворачиваем ее, выкатываем на нее раненого и заворачиваем. Если один, цепляешь за угол палатки и тащишь лежа. Но лучше иметь стропу, привязываешь за угол, бросаешь товарищам и они из безопасного укрытия тащат вдвоем-втроем. На плащ-палатке эвакуируем пострадавших с ранениями в область живота и таза. На себе их вытаскивать не рекомендуется.

Эвакуация раненого из красной зоны с помощью стропы или широкой ленты.

Удачной альтернативой плащ-палатке, компактной, простой в применении, является стропа (широкая матерчатая лента). Простейший способ, если раненый не может двигаться, но находится в сознании, ему бросают стропу с карабином на конце. Он зацепляет карабин за разгрузочную систему, и его вытаскивают в укрытие.

Если имеющаяся у нас стропа короткая, связываем ее концы. Складываем руки пострадавшего на его груди, кладем стропу ниже их, ему на живот. Вытягиваем ее петлю и заводим ее за голову пострадавшего, а в нее продеваем вторую, более длинную петлю стропы. Образуются две самозатягивающиеся петли на плечах пострадавшего. Перебрасываем петлю себе через плечо и упираясь каблуками в землю, в удобном на себя положении — «лежа», «на боку», и «полусидя на себя» и так далее, вытаскиваем пострадавшего в более безопасную зону.

При наличии длинной стропы, все делается еще проще. К стропе цепляется карабин. Его защелкиваем за эвакуационную петлю на спине загрузки. После чего стоящие в укрытии товарищи вытаскивают раненого. Если на раненом нет разгрузки, карабин цепляем за его пояс. Однако по пути стропу нужно провести за какую-либо часть одежды в верхней части туловища пострадавшего. В противном случае если его тащить «за пояс», он развернется поперек и транспортировка будет существенно затруднена.

Тот, кто обеспечивал эвакуацию раненого (дополз до него и зацепил карабином) отползает рядом с раненым, на спине, на ходу прикрывая эвакуацию. Беглым огнем из личного оружия в сторону противника.

Быстро и с удобством осуществляется эвакуация раненого, если у него в снаряжении имеется заранее уложенная и прикрепленная к амуниции эвакуационная стропа. Нужно всего лишь схватить ее петлю и убежать в ближайшее укрытие, а затем втащить туда раненого.

Читать еще:  Эффективная самооборона: Что надо делать, чтобы не дать себя покалечить?
Эвакуация раненого из красной зоны с помощью мягких носилок для переноски раненых.

Очень удобны специализированные мягкие носилки для переноски раненых. В сложенном состоянии они занимают очень мало места, помещаясь в карман, эквивалентный в объеме крупной аптечке. Многочисленная система тщательно продуманных петель и фиксаторов позволяет удобно разместить в них раненого и осуществлять его эвакуацию как ползком, так и на руках.

Эвакуация раненого из красной зоны на себе.

Основных вариантов два: лежа на боку — раненого переворачиваем, укладываем живот на внутреннюю поверхность своего бедра, нога согнута под 90 градусов в тазобедренном и коленном суставе. Ползем отталкиваясь от земли локтем той стороны, на бедре которой лежит раненый и ногой противоположной стороны. При этом свободная рука лежит на спине раненого, удерживая автомат за пистолетную рукоятку в готовности немедленно открыть огонь по противнику при его появлении («русский способ»).

Раненого предпочтительнее тащить в положении «лицом вниз». Однако если его состояние относительно удовлетворительное, а противник чрезмерно активен и близко находится, можно тащить в положении «на спине». При этом он находится с оружием в руках и готовности немедленно открыть огонь.

«Американский» способ заключается в том, что раненого размещают у себя на животе. Вдоль туловища, головой на уровне солнечного сплетения. И переползают с ним на спине, отталкиваясь обеими ногами и одной рукой, а второй придерживают его. Оружие (свое и раненого) на ремнях забрасывается на его спину.

Способ лучше подбирать себе индивидуально. В зависимости от экипировки и личных предпочтений. «Русский» способ позволяет лучше контролировать вокруг обстановку. При необходимости активно подавлять противника огнем, переползать со снаряжением (рюкзак, лопатка и т.д.) на спине. «Американский» — обеспечивает перетаскивающему большую защищенность и скорость перемещения. А также позволяет двигаться при наличии подсумков на обоих боках.

Всех раненых, находящихся в бессознательном состоянии, вытаскивать нужно лицом вниз. Если раненых больше, чем мы можем одномоментно эвакуировать из красной зоны, тех кого мы будем эвакуировать во вторую очередь нужно повернуть на живот или бок. Дело в том, что в положении «лицом вверх» у раненых западает надгортанник и язык. Или затекает содержимое желудка в верхние дыхательные пути. Они перекрывают вход в верхние дыхательные пути и раненый может умереть от удушья буквально за несколько секунд.

В боевой обстановке переворот раненого можно осуществить двумя способами:

1. Поднимаем руку с противоположной от себя стороны раненого. Кладем ее рядом с головой его, вдоль оси туловища. Упираемся руками в плечо, а подошвой стопы в бедро, и согласованным одновременным толчком конечностей «от себя» переворачиваем его.

2. Поднимаем руку раненого со своей стороны. Кладем ее рядом с его головой, вдоль оси туловища. Захватываем раненого за одежду в подмышечной области. Своей ногой (в области пятки и голеностопного сустава) захватываем его ногу дальнюю от нас, подняв свой таз над пострадавшим. Заваливаемся на бок и одновременным усилием руки и ноги переворачиваем раненого на себя.

Прочие способы переворота, описанные в различных методичках, требуют существенного подъема своего туловища над уровнем раненого и создают существенную опасность от вражеского огня. В условиях красной зоны их применение нецелесообразно.

Действия в желтой зоне тактической медицины.

В зоне относительной безопасности в первую очередь купируем болевой шок внутримышечным введением обезболивающих препаратов. Сразу после этого накладываем с помощью ППИ повязки на выявленные ранения военнослужащего. При наличии существенных дефектов ткани, существенных зон ее разрушения, промываем эти места раствором аминокапроновой кислоты. Накладываем на них гемостатические губки и пропитываем бинты аминокапроновой кислотой.

При обширных ранениях, ожогах, ранении брюшной полости с эвентрацией, накладываем повязки с санитарной косынкой. При переломах, вывихах, повреждении связок, сильных ушибах, иммобилизуем поврежденную конечность с помощью санитарной косынки. Если тампонада раневой поверхности гемостатическими губками, наложение повязок и так далее эффекта не дали, можем повторно наложить жгут.

В желтой зоне капельницу ставят редко. Зато можно рекомендовать внутривенное введение кровоостанавливающих (транексам, викасол, дицинон, этамзилат). При наличии симптомов продолжающегося кровотечения или опасениях его начала. Здесь же производится транспортная иммобилизация переломов и травм и выбор оптимального способа дальнейшей эвакуации.

Действия в зеленой зоне тактической медицины.

В боевых условиях раненые размещаются в «гнезде раненых» — веером, головы к центру, в центре медик. На ПМП раненые укладываются рядами, головами к проходу. Здесь осуществляется стабилизация состояния раненых. Меняются повязки, производится более тщательная иммобилизация конечностей, постановка капельницы. И другие мероприятия, нацеленные на полную стабилизацию раненых перед эвакуацией в стационарное лечебное учреждение.

Именно в этой зоне чаще всего производится размещение раненых в эвакуационном транспорте. В первую очередь — бронированном. Однако нередко возникает необходимость к помещению раненых в эвакуационный транспорт в желтой и даже красной зоне. Поэтому очень важно наличие у личного состава отточенных навыков щадящего и в то же время максимально быстрого размещения раненых в штатной и нештатной технике.

Эвакуация раненых из зеленой зоны на различном транспорте.

Достаточно удобно размещать раненых в бронетехнике с просторным салоном, имеющим значительный продольный размер, такой как МТЛБ, «Урал». Раненый на штатных армейских носилках легко ставится вдоль десантного отсека. При этом как правило рядом устанавливается не менее двух носилок. Обратим ваше внимание на то, что в случае необходимости установить носилки на скамейки в «Урале» носилки (и раненых) необходимо фиксировать. Большая высота и узкие скамейки обусловливают риск падения раненых при транспортировке.

За неимением МТЛБ раненых почти так же удобно вывозить на БМП в десантном отсеке, на полу. Однако в этом случае длины отсека чуть не хватает. Ручки носилок не позволяют закрыт заднюю дверцу, и нужно немало поизворачиваться, чтобы все-таки разместить раненого и эту дверцу захлопнуть. Выходом могут быть различные жесткие носилки без выступающих по длине ручек или мягкие. В этом случае длины отсека хватает.

Весьма проблематичной является процедура погрузка раненых в отсек БТР. Сделать это можно на плащ-палатке или мягких носилках, при их отсутствии на руках. Необходимо для этого минимум четыре человека.

Алгоритм их действий следующий:

Двое бойцов становятся с боков от раненого. Одной рукой каждый из них ухватывает носилки в области головы раненого (или нагрудный ремень его разгрузки). Другой — носилки на уровне поясницы раненого (либо его пояс). Один боец залазит на броню наверх и открывает верхний люк над скамейкой, на которой планируют разместить раненого. Один садится на эту скамейку. На тот ее край, который находится ближе к носу бронетранспортера.

Стоящие снаружи БТР с боков от его дверцы два бойцы подают раненого внутрь. Сидящий на лавочке подхватывает его за носилки в головах, либо за нагрудные ремни разгрузочной системы и втаскивает внутрь. Под углом к продольной оси машины. Так, чтобы голова раненого была направлена к корме БТР, спина приходилась на скамейку.

Стоящий на броне сверху боец наклоняется в люк и перехватывает головные углы носилок (или плечевые лямки разгрузочной системы). Сидящий в ногах боец перехватывается за область поясницы раненого. Подающие снаружи аккуратно засовывают внутрь ноги раненого.

Конечной целью является такое размещение раненого, чтобы в тех случаях, когда пострадавший не ранен в живот либо таз, он размещался на десантной скамейке БТР сидя. Лицом по ходу движения. Ноги вдоль скамейки, направлены вперед, и спиной опирается на металлическую стенку за скамейкой. Такое положение обеспечивает наиболее комфортные условия эвакуации. В тех случаях когда ранен в живот либо таз. На этой же скамейке в том же положении, но лежа.

По материалам книг «Тактическая медицина современной иррегулярной войны».
Евич Ю. Ю.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector